歯科矯正学

教授 清水典佳
歯科矯正学 　歯科矯正治療は不正咬合患者自身の顎や歯という素材を再構築し，口腔の正常な形態と機能を回復できる素晴らしい治療であるが，その反面，冗長な治療期間，歯の移動に伴う疼痛，歯肉退縮や歯根吸収など，種々のディメリットもある。近年の医学の著しい発展に伴い，困難とされていた処置が可能になりつつある昨今，歯科矯正学の研究範囲も大きく拡大している。そこで種々ある問題を解決し良好な矯正治療を発展させることを大きな目標として，当教室では下記のようなテーマで生物学的，物理学的，機能的な研究を精力的に進めている。

主な研究テーマ

  1. メカニカルストレスに対する歯周組織細胞の応答性
  2. 加齢に伴う歯周組織の矯正力応答性の変化
  3. レーザーの骨形成促進メカニズムの解明と応用
  4. 矯正治療に伴う疼痛のレーザー照射による軽減効果
  5. アーチワイヤーにより生じた矯正力に関する力学的検討
  6. 顎整形力による顎顔面複合体への影響に関する生力学的研究
  7. 顎関節の機能的診断方法の検索
  8. 顎関節症患者の歯科矯正学的検討
  9. 咬合と全身姿勢との関係

研究内容

　テーマ1-4については以下のような研究を行っている。矯正治療時，最も矯正力を受けると考えられる歯根膜の細胞を培養しメカニカルストレスを加えると，歯根膜細胞は遺伝子発現を介して種々の骨吸収因子を放出することがわかり1)，その放出量は個体の加齢と比例していた7)。また矯正治療時の骨修復と加齢の関係を検討すると加齢により骨修復の様相が変化することもわかった3)。このことは成人の矯正治療を行ううえでの検討課題として興味深い結果である。一方，矯正治療時の骨修復を促進する目的で培養骨芽細胞や実験的移動歯に低出力レーザー照射を行うと，顕著に骨形成が促進されると供に2)，歯の移動が促進された6)。このような研究を発展させることにより一層良好な矯正治療を開発して行きたい。
　また，テーマ5,6については，ストレンゲージを用いた実験モデルによる検討や有限要素法を応用したシミュレーションモデルによる検討により，臨床に即した研究成果が蓄積されつつある。7,8については，Computer Axiograph(CADIAX)を用いた顆路計測により，顎関節の機能診断や顎関節症と不正咬合との関連等の検討を行っており，さらに反射波の周波数変化を利用した雑音記録装置との組み合わせにより，顎関節雑音の発生時期の調査や波形処理分析による診断方法の確立を目的とした研究を行っている。9については，全身の有限要素シミュレーションモデルを作成し(右上図)コンピュータ上で咀嚼運動を再現し，咬合の変化に伴う全身への影響等について生力学的検討を行っている。
　これらの研究成果は，国内外の種々の学会や研究雑誌にて報告している。

最近の主な研究業績

  1. Induction of cyclooxygenase-2 expression by excessive mechanical tension force in human periodontal ligament cells; J Periodontol 69, 670 677,1998.
  2. Low-energy laser irradiation stimulates bone nodule formation at early stages of cell culture in rat calvarial cells; Bone 22 (4), 347-354, 1998.
  3. Age-related changes on bone regeneration in mid-palatal suture during maxillary expansion in rat; Am J Orthod Dentofac Orthop, 114 (6), 646-653, 1998.
  4. Ultrasonic imaging of the temporomandibular joint A clinical trial for diagnosis of internal derangement; J Oral Science 40,89-94, 1998.
  5. Three-dimensional reconstruction system for imaging of the Temporomandibular joint using magnetic resonance imaging; J Oral Science 41, 5-8, 1999.
  6. Effects of low-energy laser irradiation on bone remodeling during experimental tooth movement in rats; Lasers in Surg Med 26, 282-291, 2000.
  7. Stimulation of prostaglandin E2 and interleukin 1b production from periodontal ligament cells subjected to mechanical stress in old rats; J Gerontol: Biol Sci 55(10), B489-495,2000.
  8. Biomechanical influences on the upper vertebrae during mastication, an examination using the finite element method; Orthodontic Waves 59, 183-190, 2000.
  9. Tongue Pressure on the palate during deglutition; Dentistry in Japan 37,85-87, 2001.

日本大学歯学部　　歯 科 矯 正 学
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