歯科医療の現場に接して

歯科医療の現場に接して


 第5学年後期からは,いよいよCSE,つまり,ケースプレゼンテーションを中心とした臨床歯科学演習,並びに,歯科病院における臨床実習がスタートします。
 特に臨床実習は,歯科医療の現場に接して生きた知識や技術を習得するためのものです。第1教育診療科,第2教育診療科,第3教育診療科の三つの診療科をローテート方式により,3人の学生が2人の教員の指導のもとで診断と治療の実際を学ぶ『テュートリアル』という制度を中心に行われています。診療の前後には,学生と教員がミーティングを持ち,ディスカッションを通して治療計画の立案から治療の終了までの過程を詳細に学んでいきます。
 臨床歯科学演習は第5学年後期と第6学年前期に行われ,合計5単位を,また,臨床実習は第5学年後期と第6学年前期にそれぞれ5単位ずつを定め,総計15単位,約600時間をCSEにあてています。


C S E(Char side education)

臨床歯科学演習


歯科保存学 歯科補綴学 口腔外科学 歯科麻酔学
小児歯科学 歯科矯正学 歯科放射線学 口腔診断学
 

臨 床 実 習


第1教育診療科 第2教育診療科科 第3教育診療科
 


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歯科保存学

科 目 名:歯科保存学(修復学,歯内療法学,歯周病学)

対象学年 :第5学年 後期
授業形態 :演習(約130名),50分×18回/後期
単 位 数:5学年後期の臨床歯科学演習に含め,6学年前期の臨床歯科学演習と合わせて4単位
担当教員名:小野瀬英雄,安藤 進,瀧川智義,宮崎真至,明石俊和,鶴町 保,小森規雄,伊藤公一,鈴木邦治,吉沼直人,菅野直之
使用教科書:なし

学習の目的

歯科保存学(修復学,歯内療法学,歯周病学)の各種治療法の概念および術式の知識をより臨床的に学習させることを目的とします。

主な演習項目
 修復学:最近の修復物の歯質接着に対する考え方と臨床,最近の光重合型レジン製品と臨床,フッ素徐放性修復材コンポマーの臨床,光硬化型グラスアイオノマーセメントの臨床,照射器の効果的な使用法,照射器の照射補助器材
 歯内療法学:歯内療法における患者説明,歯内療法後の歯冠修復,歯内療法の 偶発症の対応,歯内・歯周疾患の治療の実際,外傷歯の治療,歯内療法の術後評価
 歯周病学:歯周病の診査,初期治療,歯周外科治療,特殊性疾患,薬物療法,メインテナンス


科 目 名:歯科保存学(修復学,歯内療法学,歯周病学)

対象学年 :第6学年 前期
授業形態 :演習(約130名),50分×13回/前期
単 位 数:5学年後期の臨床歯科学演習に含め,6学年前期の臨床歯科学演習と合わせて4単位
担当教員名:小野瀬英雄,安藤 進,瀧川智義,宮崎真至,明石俊和,鶴町 保,小森規雄,伊藤公一,鈴木邦治,吉沼直人,佐藤秀一
使用教科書:修復学,歯周病学は指定なし
   歯内療法学 1 Cohen Burns 最新歯内療法学;斎藤 毅他監訳,医歯薬出版
         2 カラ−アトラス歯内療法の臨床;斎藤 毅他編,医歯薬出版

学習の目的
歯科保存学(修復学,歯内療法学,歯周病学)の各種治療法の概念および術式の知識をより臨床的に学習させることを目的とします。

主な演習項目
 修復学:インレー修復の臨床,光重合型レジン修復,くさび状欠損窩洞の修復,根面齲蝕の修復
 歯内療法学:歯内療法における治療説明について,根管治療の機械切削,歯内療法の能率化,外科的歯内療法(根管治療の経過不良への対応)
 歯周病学:細菌学的検査,根分岐部病変の処理法,GTR法,フッ化物の臨床応用について

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歯科補綴学

科 目 名:歯科補綴学(総義歯補綴学,局部床義歯学,クラウン・ブリッジ学)

対象学年 :第5学年 後期
授業形態 :演習(約130名),50分×14回/後期
単 位 数:5学年後期の臨床歯科学演習に含め,6学年前期の臨床歯科学演習と合わせて5単位
担当教員名:森谷良彦,祇園白信仁,佐藤吉則,大輪正昭,豊間 均,桟 淑行,萩原芳幸
使用教科書:クラウンブリッジ学は,標準クラウンブリッジ補綴学;羽賀通夫/内山洋一ら,医学書院
参 考 書:クラウンブリッジ学は,図説 咬合の基礎知識(医歯薬出版)

学習の目的(総義歯補綴学)
 無歯顎患者の診査・診断,印象採得,咬合採得および装着時の調整等の重要な診療操作について,総義歯補綴科の臨床実習で修得している知識と技術を整理,理解します。
学習の目的(局部床義歯学)
 局部床義歯を必要とする患者の診査から予後管理までの治療過程を,臨床例を通して学びます。
学習の目的(クラウン・ブリッジ学)
 実際の臨床症例について提示し,必要な解説を行うことで,今まで受けた講義の内容や臨床基礎実習が実際の臨床でどのように関わっているか理解させ,登院後に見学している臨床実習での患者治療がどのような流れで行われているかを再確認させます。

主な演習項目
 総義歯補綴学:無歯顎者の診査・診断,治療計画,概形印象採得,上顎精密印象採得,下顎精密印象採得,作業模型と咬合床の調整,仮想咬合平面および上下的顎間関係の決定,フェイスボウトランスファー,水平的顎間関係の決定,装着時の調整およびアフターケア(ティッシュコンディショニング,リライニング,修理)
 局部床義歯学:診査・診断,補綴的前処置,支台歯の前処置,印象採得,咬合採得,局部床義歯の調製,予後管理
 クラウン・ブリッジ学:クラウンブリッジの診査・診断,単独冠による歯冠修復治療,支台築造法,接着性レジンセメント,ブリッジによる欠損補綴治療,PFMブリッジ,ブリッジ治療の特徴


科 目 名:歯科補綴学(総義歯補綴学,局部床義歯学,クラウン・ブリッジ学)

対象学年 :第6学年 前期
授業形態 :演習(約130名),50分×13回/前期
単 位 数:5学年後期の臨床歯科学演習に含め,6学年前期の臨床歯科学演習と合わせて5単位
担当教員名:祇園白信仁,飯沼利光,織井康亙,佐藤吉則,大輪正昭,豊間 均,桟 淑行,萩原芳幸
使用教科書:クラウンブリッジ学は,標準クラウンブリッジ補綴学;羽賀通夫/内山洋一ら,医学書院
参 考 書:クラウンブリッジ学は,図説 咬合の基礎知識(医歯薬出版)

学習の目的(総義歯補綴学)
 典型的な症状を訴える無歯顎症例の治療過程を供覧し,総義歯補綴科の臨床実習で修得する知識と技術を系統的に整理,理解させ,一般歯科医師の育成を図り,最新な治療法を学ぶ一助とします。
学習の目的(局部床義歯学)
 局部床義歯についての知識と技術とをさまざまな症例を通して,系統的に整理,理解し,さらに最新の補綴処置についても修練します。
学習の目的(クラウン・ブリッジ学)
 今までに受けた講義の内容や臨床基礎実習が,実際の臨床でどのように関わっているかを総合的に理解させ,国家試験に出題される問題の解答が正しく導き出せるようにすることを目的とします。各講義は,それぞれの内容に関する重要な問題について最初に小試験を行い,その後に必要な解説や症例提示を行います。

主な演習項目
 総義歯補綴学:磁性アタッチメントを応用したフルオーバーデンチャー症例,高度なフラビーガムを呈する上顎無歯顎症例,適合不良および咬合不良を主訴とした上下顎総義歯症例,ティッシュコンディショニングを応用した高度な顎堤吸収症例,リベース・リライニングで床粘膜面の適合を図った総義歯不適合症例
 局部床義歯学:支台歯の前処置,局部床義歯の予後観察,局部床義歯の予後からみた設計の問題,オーバーデンチャーの支台歯の処置と予後管理
 クラウン・ブリッジ学:下顎運動,咬合様式の種類とその意義,下顎位,診査・診断・治療計画,スタディモデル,フェースボウトランスファー,チェックバイト法,インサイザルガイド,バイトプレーン療法,調節性咬合器,支台築造,支台歯形成,印象採得,咬合採得,テンポラリークラウン,作業模型,鋳造・ろう付け・研磨,最終結果との因果関係,PFMクラウンと製作過程,PFMブリッジ,硬質レジン前装冠との比較,口腔内試適と仮着・セメント合着,予後と予後不良の原因

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口腔外科学

科 目  名:口腔外科学

対象学年 :第5学年 後期
授業形態 :演習(約130名),50分×10回/後期
単 位 数:5学年後期の臨床歯科学演習に含め,6学年前期の臨床歯科学演習と合わせて5単位
担当教員名:寺門正昭,小野正道,三宅正彦,工藤逸郎
使用教科書:口腔外科学;泉 廣次ら,学建書院
参 考 書:1 最新口腔外科学;上野 正,伊藤秀夫,医歯薬出版
       2 特殊感染対策ガイドライン;学内感染予防対策委員会,日大歯学部

学習の目的
 実際の患者で,あらゆる領域の疾患を経験することはなかなか困難であり,その不足分を症例を提示し,診断,治療そして偶発事項などについて学び,これまで履修した基礎的な知識とともに,充分なインフォームドコンセントができるよう理解させます。

主な演習項目
 炎症,口腔粘膜にみられる先天異常疾患,唾液腺の炎症,院内感染防止について,細菌・細部・病理組織学的検査の目的と材料の取り扱いについて,局所麻酔の術式について,抜歯の偶発症,歯原性腫瘍,神経疾患


科 目  名:口腔外科学

対象学年 :第6学年 前期
授業形態 :演習(約130名),50分×7回/前期
単 位 数:5学年後期の臨床歯科学演習に含め,6学年前期の臨床歯科学演習と合わせて5単位
担当教員名:寺門正昭,小野正道,松本光彦,堀 稔,
使用教科書:口腔外科学;泉 廣次ら,学建書院
参 考 書:殺菌,消毒マニュアル;都築正和,医歯薬出版

学習の目的
 実際の患者で,あらゆる領域の疾患を経験することはなかなか困難であり,その不足分を症例を提示し,診断,治療そして偶発事項などについて学び,これまで履修した基礎的な知識とともに,充分なインフォームドコンセントができるよう理解させます。

主な演習項目
 手術および手術野の消毒,手術器の滅菌,嚢胞の診断と治療法,口腔良性腫瘍の手術と下顎骨の再建について,口腔癌の手術療法について,悪性腫瘍の治療,補綴前外科処置,顎変形症に対する診断と処置

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歯科麻酔学

科 目  名:歯科麻酔学

対象学年 :第5学年 後期
授業形態 :演習(約130名),50分×6回/後期
単 位 数:5学年後期の臨床歯科学演習に含め,6学年前期の臨床歯科学演習と合わせて5単位
担当教員名:見崎 徹,高田耕司,金山利吉,岡 俊一,村井為敦、篠塚 襄
使用教科書:1 歯科麻酔学;医歯薬出版
       2歯科麻酔学実習書(歯科麻酔学教室編)
参 考 書高齢者歯科の問題点とその対応(ビデオ)        (臨床歯科研修ライブラリー128)

学習の目的
 歯科臨床を行う上で必要不可欠な麻酔学の理論と実際を理解し,歯科治療を安全に行うための全身管理学について学びます。

主な演習項目
 局所麻酔時の全身的偶発症,歯科治療時の重篤な合併症,高血圧患者の歯科治療時の対処法,虚血性心疾患患者の歯科治療時の対処法,過換気症候群とその周辺疾患,高齢者の全身管理,地域歯科医療の全身管理の実際


科 目 名:歯科麻酔学

対象学年 :第6学年 前期
授業形態 :演習(約130名),50分×6回/前期
単 位 数:5学年後期の臨床歯科学演習に含め,6学年前期の臨床歯科学演習と合わせて5単位
担当教員名:見崎 徹,高田耕司,岡 俊一,金山利吉
使用教科書:歯科麻酔学;医歯薬出版
       痛みの診断・治療マニュアル
参 考 書歯科臨床と局所麻酔;医歯薬出版

学習の目的
 これまでの講義,実習などによって習得した知識を,特に歯科治療時に遭遇する偶発症を中心に実際の症例を供覧しながら,実地臨床でどのように応用するかについて学びます。

主な演習項目
 脳血管障害を有する患者の歯科治療時の注意点,アレルギー患者を有する患者の歯科治療時の注意点,腎疾患(人工透析)患者の歯科治療時の注意点,高齢者の精神的ケアーについて,反射性交感神経性委縮症について

 

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小児歯科学

科 目 名:小児歯科学

対象学年 :第5学年 後期
授業形態 :演習(約130名),50分×8回/後期
単 位 数:5学年後期の臨床歯科学演習に含め,6学年前期の臨床歯科学演習と合わせて5単位単位
担当教員名:赤坂守人,中島一郎,松野俊夫,芝崎貞二,芳賀 定
教 科 書:1 小児歯科学;赤坂守人ら,医歯薬出版,第1版
       2 小児歯科基礎・臨床マニュアルマニュアル;赤坂ら著,第1版
参 考 書:1.小児歯科マニュアル;赤坂守人ら編,改訂版 南山堂.
       2.咬合誘導の基礎と臨床;町田幸雄ら編,デンタルダイヤモンド社

学習の目的
 5学年の系統講義,基礎実習による小児歯科学及び小児歯科臨床の基本的知識の修得を踏まえ,より臨床的な知識と技術を理解することを目的とします。同時に,5学年前期のみの不十分な系統講義の各論の継続と,小児歯科のトピックス的な話題を取り上げ,学習に意欲を持たせることも目的とします。

主な演習項目
 障害児の口腔と臨床,口腔管理症例,う蝕リスク因子を応用した予防管理症例,小児の言語障害と歯科臨床,小児患者の心理的対応とカウンセリング,有病者と歯科臨床


科 目 名:小児歯科学
対象学年 :第6学年 前期
授業形態 :演習(約130名),50分×6回/前期
単 位 数:5学年後期の臨床歯科学演習に含め,6学年前期の臨床歯科学演習と合わせて5単位
担当教員名:赤坂守人,中島一郎,平田順一,山田 博,大竹邦明、柳沢宗光
教 科 書:1 小児歯科学;赤坂守人ら,医歯薬出版,第1版
       2 小児歯科基礎・臨床マニュアルマニュアル;赤坂ら著,第1版
参 考 書:1.小児歯科マニュアル;赤坂守人ら編,改訂版 南山堂.

学習の目的
 これまでの系統講義を基盤に,臨床で比較的診断および治療計画の困難な症例を中心に診査,診断,治療計画,経過などの臨床的な対応法について具体的な症例を中心にして理解し学びます。

主な演習項目
 外科的萌出誘導症例,顎機能障害児の臨床,幼若永久歯のう蝕症例,重症う蝕児の症例,小児期の地域保健活動,小児期の咬合誘導症例の治療計画と経過ど

 

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歯科矯正学

科 目 名:歯科矯正学

対象学年 :第5学年 後期
授業形態 :演習(約130名),50分×9回/後期
単 位 数:5学年後期の臨床歯科学演習に含め,6学年前期の臨床歯科学演習と合わせて5単位
担当教員名:納村晉吉,清水 典佳,永田 温
使用教科書:歯科矯正学(第3版),飯塚哲夫 他,医歯薬出版
参 考 書:歯学生のための歯科矯正学;山内和夫ら,(医歯薬出版)

学習の目的
 歯科矯正臨床における症例分析, 診断,治療方針の立案を行い得る能力を養います。

主な演習項目
 反対咬合の特徴,反対咬合の矯正治療,外科的矯正治療,連続抜去法,上顎前突の矯正治療


科 目 名:歯科矯正学

対象学年 :第6学年 前期
授業形態 :演習(約130名),50分×7回/前期
単 位 数:5学年後期の臨床歯科学演習に含め,6学年前期の臨床歯科学演習と合わせて5単位
担当教員名:納村晉吉,清水 典佳,永田 温
使用教科書:歯科矯正学(第3版);飯塚哲夫 他, 医歯薬出版
参 考 書:歯学生のための歯科矯正学;山内和夫ら,(医歯薬出版)

学習の目的
 歯科矯正臨床における症例分析, 診断,治療方針の立案を行い得る能力を養います。

主な演習項目
 エッジワイズ法,正中離開,交叉咬合,唇顎口蓋裂の矯正治療, 埋伏歯を伴う不正咬合の治療, 顎変形症

 

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歯科放射線学

科 目 名:歯科放射線学

対象学年 :第5学年 後期, 第6学年 前期
授業形態 :演習(約130名), 第5学年50分×8回/後期,第6学年50分×7回/前期
単 位 数:5学年後期の臨床歯科学演習に含め,6学年前期の臨床歯科学演習と合わせて5単位
担当教員名:篠田宏司,橋本光二,荒木正夫
使用教科書:1歯・顎顔面領域画像の読影 (放射線学教室編、口腔保健協会)第6学年      2標準歯科放射線学(医学書院)第6学年、第5学年参考書 参 考 書:      1 口腔外科診断学(深谷昌彦、工藤逸郎他編集、書林)第5学年      2 口腔診断学(藍 稔、下里常弘他編集、デンタルダイヤモンド)第5学年      3 歯科放射線の臨床診断:画像診断と病理概説 (前田 一雄他、永末書店)第6学年      4 歯−顎顔面域のX線診断アトラス ( 医歯薬出版 )第6学年

学習の目的
 歯科大学における歯科放射線科は,画像診断が主でありますが,放射線治療や核医学の実際についても,理解しておく必要があります。CSEに含まれるこの項では,疾病の供覧による画像診断,総合的な新しい画像診断法を軸に,放射線腫瘍学の臨床やアイソト−プの臨床応用についても学ぶことであります。

主な演習項目
 疼痛および腫脹の画像診断,顔面・口腔損傷と画像診断,歯内療法科と画像診断,補綴臨床と画像診断,小児歯科と妊産婦の画像診断,不正咬合および咀嚼障害,法医学と歯科放射線,唾液腺・軟組織疾患,上顎洞疾患,顎骨の良性腫瘍,悪性腫瘍,核医学の臨床,放射線治療の実際

 

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口腔診断学

科 目 名:口腔診断学

対象学年 :第5学年 後期
授業形態 :演習(約130名),50分×7回/後期
単 位 数:5学年後期の臨床歯科学演習に含め,6学年前期の臨床歯科学演習と合わせて5単位
担当教員名:後藤 實,三宅正彦
使用教科書:歯科医のための内科学;上野周一ほか,医歯薬出版

学習の目的
 口腔を全身と一体とした形で捉える能力を養成することを目的とし,全身疾患を有する患者をいかに診査していくか,また,診療の場で歯科治療計画をいかに立てるかを理解してもらいます。

主な演習項目
 歯科と全身疾患(その1)検査,歯科と全身疾患(その2)


科 目 名:口腔診断学

対象学年 :第6学年 前期
授業形態 :演習(約130名),50分×6回/前期
単 位 数:5学年後期の臨床歯科学演習に含め,6学年前期の臨床歯科学演習と合わせて5単位
担当教員名:後藤 實,小池一喜
使用教科書:歯科心身症の実際;杉浦正巳,日本歯科評論社
      口腔心身医学臨床講座T総論;内田文信ほか,書林

学習の目的
 口腔を全身と一体化した形で捉える能力を養成するとともに,心理的なトラブル状態にある患者(特に心身症を中心として)についての対応,治療法についての基礎を学ぶことを目的とします。

主な演習項目
 心身症,歯科と全身疾患との関係

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